什么是乳糖不耐症

什么是乳糖不耐受 乳糖酶,又称乳糖酵素,是小肠中一种消化乳糖的酶,乳糖是牛奶和乳制品中含有的一种糖。婴儿小肠中的乳糖酶含量最高,因为牛奶是他们的主要食物。有些人的乳糖酶活性会大大降低,无法正常消化大量富含乳糖的食物。

乳糖不耐症是医学术语,指乳糖酶活性低导致的乳制品消化困难,而不是指牛奶过敏。乳糖不耐受症分为原发性和获得性两种,原发性乳糖不耐受症是指没有明显原因而产生的乳糖不耐受症,获得性乳糖不耐受症是指由于某种疾病而产生的乳糖不耐受症。

原发性乳糖不耐症是指乳糖酶的分泌逐渐减少,以至于无法消化所有摄入的乳糖。这种病在某些人群中更为常见,尤其是在亚洲人和非洲人中,同样,它也会代代相传。然而,任何背景的儿童或成人都可能患乳糖不耐受症,而且在儿童、青少年或成人的任何时候都可能发生,但很少在婴儿期发生。很少有婴儿一出生就有明显的先天性乳糖不耐症,除非是暂时性的早产儿。

获得性乳糖不耐受是一种由胃肠道感染引起的疾病,如急性胃肠炎(胃流感)或炎症性肠病(见炎症性肠病),导致小肠中乳糖酶活性低下。在胃肠道感染的情况下,不耐受是暂时的,随着小肠的愈合会逐渐好转。

乳糖不耐受症有哪些症状?原发性乳糖不耐症的症状因人而异。无法被消化的乳糖进入小肠,导致更多水分随粪便排出,造成大便稀烂。小肠中的细菌会消化乳糖并产生气体,导致腹部绞痛、肿胀和胀气。

大多数儿童在进食含乳糖的食物(如一杯牛奶)30 分钟至 2 小时后会出现症状。然而,由于乳糖存在于许多不同的食物中,有时很难将症状与乳糖摄入联系起来。有些儿童体内含有足够的乳糖酶来消化一些含乳糖的食物,如奶酪或酸奶,但高乳糖产品,尤其是牛奶,会引发更多的症状。患有原发性乳糖不耐症的儿童可以健康成长,精力充沛。筛查营养缺乏(如贫血或血清白蛋白过低)的血液化验结果正常。

医生可能会建议暂时不让孩子吃乳制品,并观察症状。如果症状减轻,医生可能会怀疑是原发性乳糖不耐症。不过,在做出诊断之前,最好先进行氢气呼气试验(Hy-droge

这种无创检测可测量肺部呼出气体中的氢气含量。如果儿童在进食或饮用含乳糖的食物后呼出气体中的氢气含量升高,则表明其患有乳糖不耐受症。

如果孩子在胃肠道感染后出现获得性乳糖不耐受,在发现急性胃肠炎之前,他可能是健康的。在发烧和呕吐得到控制,最初的腹泻也得到一定程度的改善后,当他喝牛奶或吃乳制品时,就会出现腹胀和大便稀烂。几天或几周后,当胃肠道细胞重新增殖时,这种情况就会好转。

患有炎症性肠病的孩子可能会把乳糖不耐受引起的症状看作是某些潜在疾病的其他症状,在这种情况下,他可能会感到疲倦和生长缓慢。


参考资料
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